疾病预防

　  □记者 陈星星 通讯员 杨晓萍

　　泌尿系结石是临床常见的泌尿外科疾病，随着生活条件的改善和生活节奏的加快，其发病率逐年上升，复发率接近50%.如何科学认识泌尿系结石并做好预防，记者就此采访了普宁华侨医院外科副主任医师张育周。

　　泌尿系结石病因复杂

　　泌尿系结石包括肾结石、输尿管结石、膀 胱结石和尿道结石，夏秋季为多发季节。而好发人群中以高温、高空作业、司机、农村重体力劳动者以及制动综合征（如长期卧床）患者居多。

　　张育周告诉记者，泌尿系结石成因十分复杂。其中，尿量过少、尿液滞留是泌尿系结石形成的一个最主要和最常见的原因。高动物蛋白和动物内脏摄入过多及常饮酒、喝浓茶也是尿石症发病率高的一个重要原因。此外，经常受日光照射，也会使结石发病率增加。另外，30%尿石症患者家族中有患尿路结石史。

　　微创治疗尿石症取得良好效果

　　张育周介绍，剧烈的绞痛是尿石症患者的首发症状，有时伴恶心和呕吐，疼痛可放射到腹股沟处。一般持续数分钟至数小时，期间可有一段时间的缓解。若结石太大，疼痛可持续存在，甚至可出现血尿，某些部位结石可表现为钝痛、酸痛，有时可为隐痛。

　　一般而言，治疗有肾绞痛的尿石症多以解痉止痛为主，同时注意抗感染治疗。体外冲击波碎石术也是治疗泌尿系结常用手段之一。

　　张育周表示，其他方法治疗无效时，患者应选择手术治疗。目前，普宁华侨医院泌尿外科拥有肾镜、输尿管硬镜、输尿管软镜、钬激光、体外冲击波碎石机等先进设备，至今已完成内镜手术2000多例，是本地区微创技术先进单位，在微创治疗尿石症上积累了丰富的临床经验。

　　其中，经皮肾技术作为治疗上尿路结石的最主要现代治疗方法，已逐渐取代了传统开放手术的治疗方式，成为治疗复杂肾结石的首选方法。记者了解到，当结石大于2cm或结石位于不利于排出的位置时，利用经皮肾镜碎石取石术，只需在患者的肾区做一很小的切口作为通向肾脏的通道，再利用肾镜取出结石。与开放手术相比具有损伤小，痛苦轻、取石彻底、恢复快等特点，且不影响美观，而且对劳动力几乎没有影响，对肾脏及周围的结构影响小且效果立竿见影。而对于输尿管中段或下段结石，可应用输尿管镜取石，若结石较大可先行碎石。

　　预防尿石症应注重调节饮食结构

　　泌尿系结石是泌尿系统的常见病。张育周建议，应根据结石的成分调节饮食结构，决定预防结石的饮食。

　　1.尿酸结石应采用低嘌呤饮食，膀胱酸结石应采用低蛋氨酸饮食。

　　2.对磷酸结石应采用低钙、低磷饮食，含钙肾结石宜避免高钙、高盐、高草酸、高动物蛋白、高动物脂肪及高糖饮食。

　　3.采用高纤维饮食，坚持大量饮水，保持尿量在2000~3000毫升/天，这样不但起到预防肾结石复发的作用，还能保证钙摄入量，对身体有好处。