□记者 郭琼瑜 通讯员 方琼坤
他,凭着在心血管病研究和治疗领域中的满腔热情与一如既往的坚守,收获了口碑与荣誉。
口碑,是病人对他最大的肯定;荣誉,是他从医记录中重要的足迹。这位毕业于汕头大学医学院,从医三十多年,不仅积累了丰富的医疗知识和临床工作经验,更擅长各种急危重症的抢救,在急性主动脉夹层的内科抢救上开创了卓有成效的治疗途径,提高了抢救成功率,还发表论文10多篇,主编出版专著1部,获省级科研基金1项,市级科技进步奖4项的医者,便是普宁华侨医院内一科(心血管病专科)主任陈德俊,“不忘初心,精湛护心”正是他最真实的写照。
陈德俊向青年医生传授经验。
陈德俊(左)询问患者身体情况
用心抢救,为实施救治提供保障
荣誉,其实也是一种记录,它记下了陈德俊不断奋斗的历程中所留下的成果足迹。
就拿抢救急性主动脉夹层病人来说,典型的主动脉夹层病人会出现突发的、剧烈的、胸背部甚至腹部撕裂样疼痛,约60%的主动脉夹层起源于升主动脉,若主动脉撕裂范围较大,还可出现相应脏器的缺血甚至坏死。死亡成了该种疾病的最大威胁,一旦主动脉破裂,死亡率极高。曾有研究认为,主动脉夹层若不积极治疗,20%~30%的患者将在24小时内死亡,2周内的死亡风险高达60%~70%,1个月内的死亡率可高达90%.在陈德俊的带领下,普宁华侨医院内一科在急性主动脉夹层危险期紧急抢救上取得了骄人的成绩。不少病例因及时有效的抢救,精准地阻止了死神的“步伐”,为患者争取了生还的关键时机,这让进一步实施救治的广东省人民医院和广州陆军总医院专家都惊讶不已。
在众多荣誉中,“以氯丙嗪联合吗啡硝普钠抢救急性主动脉夹层的临床研究”取得了揭阳市2013年度科学技术进步奖获奖项目一等奖。这一成果,是在掌握了快速、有效和具有针对性的诊疗方式后才能获得的珍贵荣誉。其背后所诠释的,是陈德俊团队所付出的艰辛,是对技术精益求精的坚守,更是为主动脉夹层患者创造更多生存机会,为接下来的救治提供良好保障的初衷。
矢志不渝,以精湛医术护心救心
今年3月,年近八旬的秦大爷因“胸闷、气促、头晕半天”住院,得知患者有高血压、冠心病、心肌梗塞、颈椎病等众多病史,还有慢性肾功能衰竭,入院时心率仅为18次/分钟,处于严重休克状态,且已是多次就诊的“老病号”。陈德俊丝毫不敢掉以轻心,在进行必要的缓解症状治疗的同时,他选择合适时间为患者逐步进行心脏彩超检查、头颅+上腹部CT、胸部+上腹部CT,排除病灶病变,并予以改善循环、营养心肌、制酸护胃、抗心律失常及升压对症等处理,直到患者各项生命体征都显示正常并康复出院,陈德俊仍不忘叮嘱患者正确服药,及时随诊。
多年的诊疗中,陈德俊不仅仅时刻注意面对急危重症患者能否及时作出正确的诊断和治疗,更是毫无保留地与团队、与同行分享经验。
早在1999年,他和当时的合作伙伴陈尊发、邱浩强主编出版了《内科急重症诊疗标准及抢救》一书。这部由汕头大学出版社出版的书籍为内科医生尤其是急诊内科医生、医学院学生和广大基层医疗工作者提供了难能可贵的学习参考。该书借鉴了解放军后勤总部、北京医科大学、中国协和医科大学、上海医科大学等的宝贵经验,结合临床实践,不讲复杂理论,而是从实际出发,从问题出发,有针对性地对内科急重症的具体常见病,从病情分析到诊断标准,给予具体的治疗指导和疗效标准甚至是治愈标准的分析,内科急重症的诊疗及抢救,几乎都能从书中找到相应的处理方法,对提升基层医疗机构的水平起到很大的作用。
一直以来,陈德俊不忘当初自己投身医疗事业的简单理想:努力学习,带动身边更多的医护人员努力提升,以精湛的医术守护更多的心血管病人。正是这一“不忘初心,精湛护心”的初衷,推动着陈德俊几十年如一日地奋战在临床一线, 勇往直前。
携手并肩,令危重患者转危为安
据临床资料显示,心血管疾病具有高致残率、高死亡率的特点,若不采取积极防范措施,患者寿命将比平均寿命减少20~30年。心血管病意外多、风险大、病情更是瞬息万变。比如急性心肌梗死、主动脉夹层等急性心血管疾病发病急、病情重、变化快,抢救时机稍纵即逝,对医生的医术和责任心都是巨大的考验。
陈德俊所在的内一科,从初创科室到目前拥有全数字化血管造影设备(DSA)、主动脉球囊反搏器、除颤仪、临时起搏器、心电图机等国内尖端设备40余台(套), 能开展心电图、动态心电图、动态血压监测、心脏彩超、冠状动脉CTA等检查。硬件设施可谓实现了质的飞跃。
2004年,内一科率先在本地区开展“急性心肌梗死溶栓”治疗技术,并扩展至院前溶栓治疗。随着该治疗术的开展,许多急性心肌梗死患者获得了重生。该技术每年成功抢救急性心梗患者100例次以上,其中,多例心跳骤停患者得以抢救成功。随后,科室逐年相继开展了气管插管、中心静脉置管、心脏除颤和复律等多种抢救技术以及心脏永久起搏器植入术等各类心血管介入手术等,每一项新技术的开展都印证了该科治疗综合实力的提升。
作为集预防、治疗、科研、教学于一体的重点科室,内一科团队在临床实践中不断验证,得出了“想要追求良好的治疗效果,心理治疗和心血管疾病治疗同等重要,两者需同步进行”的“双心理论”。因为许多心血管病患者会合并高血压,病人的情绪对血压已至病情的影响不容轻视,而病人的情绪平和对镇静、降压、止痛会有很好的效果。众多成功的病例,也肯定了整个团队的努力和坚守。正是一次又一次连续不间断地奋力抢救,也正是一次又一次的携手并肩作战,才令众多危急重症患者转危为安。(转载自《揭阳日报》)