《2015年中国卫生统计年鉴》的数据显示,我国平均每1000名儿童只有0.43位儿科医生,且目前儿科医生的转型流失特别严重。坊间有“金外科银内科,又哭又闹小儿科”一说,可想而知,当个儿科医生需要满满的爱心,以及对这份选择无悔的坚守。
陈利标(左三)带领医生查房。 方琼坤 摄
陈利标(左)在查看病历。方琼坤 摄
□记者 郭琼瑜 通讯员 方琼坤
从几个月大的婴儿,到十多岁的中小学生,儿科工作需要面对不同年龄段的儿童,这就要求儿科医生得有极大的耐心和强烈的责任心。在普宁华侨医院,记者采访了该院儿科的负责人陈利标副主任医师,从医20年的他选择并坚守在儿科临床一线,特别难能可贵。
坚守选择,用实际行动诠释“仁心仁术”
陈利标的家族中没有人从事医生这一职业。从医的选择,纯粹是因为小时候在农村体弱多病经常要寻医问药,想起如果以后毕业当个医生也是不错的选择,没想到还真的从此就深入杏林。
陈利标个人觉得需要爱心的职业很多,但儿科因为经常面对儿童,所以更需要爱心。儿童是家庭的希望,重症儿童更是患儿家属的重心和牵挂所在,既然选择了医生这一职业,那就选择儿科,并选择重点攻克危、急重症,才能体现更大的人生价值。而20年的职业生涯中,他也深深体会到当好一名医生,单独靠爱心的支撑是苍白无力的,只有靠过硬的专业水准与不断与时俱进的先进治疗理念,才有能力救治更多病患。
他用自己的实际行动诠释了什么是“仁心仁术”。近年来,手足口病疫情频发,而儿科作为手足口病收治的重点科室,除承担部分市区患儿繁重的诊疗任务之外,不少从基层医疗单位和邻近县区转送过来的重症患儿的收治更为严峻。陈利标只能是沉着冷静地应对这些超负荷的工作,组织医护人员对每一例重症患儿进行对症治疗,依据患儿病情变化及时调节参数,在科室工作人员的共同努力下,取得良好疗效,帮病患家属卸下烦恼的重担。而这些,仅仅是冰山一角。
病患信赖,“超龄儿童”病患请求在儿科住院
不久前,儿科来了个20岁的“超龄儿童”病人,该病人是因为感冒导致肺炎需要住院,但家属却跑来儿科请求让其在儿科住院。这是怎么回事?原来,这一家人的“超常请求”源于对陈利标的高度信任与依赖。该病人在3岁时得了特别严重的哮喘,来普宁华侨医院初诊时孩子病情严重,处于哮喘持续状态,小孩呼吸困难,烦躁不安,颜面发绀,并且严重脱水。当时刚好上班的是陈利标,他当机立断,不按常规处理方式,第一时间为孩子施行持续吸入药物治疗,建立静脉通道,补液抗炎平喘等积极处理,通过大约一周的治疗,患儿好转出院,嘱咐家长带药回家。出院后刚开始是每天吸药两次,一个月后改为每天吸药一次,经过精心调治,孩子到7岁以后哮喘不再发作。后来,这病人从3岁娃到成年人这一路走来,一家人对陈利标都特别信赖,平常身体有什么其他不舒服的症状,也是找陈利标治疗。也许在这一家人眼里,陈利标就是孩子健康的守护神,由此也引发“超龄儿童”病患还想在儿科住院治疗的事件。
细心诊断,准确用药救下鲜活生命
2009年,基层医院送一个4岁孩子到普宁华侨医院急诊。孩子送到医院时意识清醒、呼吸困难,咯粉红色浓痰,原来基层医院的诊断是支气管肺炎并心力衰竭。陈利标检查后发现该患儿瞳孔似针尖样大小。经过仔细检查了解,该患儿虽然肺水肿、心率快、呼吸困难,四肢湿冷,但病史短,近期无发烧咳嗽,突发呼吸困难半天。因为专业基础扎实,加上细心观察,接诊后陈利标没有贸然按照肺炎心衰处理。他断定孩子应该是急性有机磷农药中毒,可是再三询问家长却一再表示不可能,孩子没机会接触有机磷农药。陈利标还是凭经验按有机磷中毒处理,给予抽血检查胆碱酯酶活力,同时诊断性应用阿托品,处理后患儿脸色泛红,气喘减轻,肺部啰音减少,病情立刻缓解,胆碱酯酶活力回报为零,印证该患儿为重度有机磷中毒,后经过相应治疗,治愈出院。再之后经家属邻居回忆,原来小孩家隔壁为一家农药店,那天下午有人在倒甲胺磷,甲胺磷为挥发性极强药物,小孩刚好在那走动,从气道吸入,很快出现中毒症状,而家长不懂,又不能提供相应线索,如果贸然按照肺炎处理,后果不堪设想。正是由于陈利标的细心观察以及专业的准确判断,孩子才能得到正确的诊断和及时用药,避免了因误诊而错失中毒治疗抢救的最佳时机,使小孩的生命得到及时的救治。这种救回鲜活生命的成就感让陈利标得到了鼓舞,也让陈利标深深体会到当好一名医生,需要靠专业知识进行理性诊断,要精益求精,要认真研判病情,不能轻易被家属提供的片面信息误导而产生误诊,延误抢救时机。与此同时,也坚定了陈利标坚守在儿科一线的信心。
坚持学习,不断提升医院儿科救治水平
陈利标2007年在省人民医院儿童心脏中心和PICU脱产学习一年。他表示,在学习期间,省人民医院主任何少茹、广东心研所心儿科钱明阳这两位专家对他的影响最大。何少茹教授擅长儿科急危重儿的抢救;钱明阳教授精通于小儿心脏病超声心动图的诊断及先心病的心导管检查诊断和介入性治疗,尤其在先心病介入治疗方面在国内享有很高的声誉。经过长达一年的脱产学习以及实践活动,陈利标感觉到自己技术水平提升得特别快。回院后儿童心脏病的诊治水平得到大幅提高,使好多先天性心脏病儿童能够及时得到诊断和治疗,同时通过和广东省人民医院及广州市儿童医院的联系支持,使部分需要及时手术的患儿转诊手术。2008年,普宁华侨医院在同级医院中率先开展儿童深静脉置管,提高了危重症患儿的抢救成功率。
每次学了一些新技术新方法回来,陈利标觉得最开心的是,原来一些由于条件限制而无法充分施救的病人,有了更好及时救治的方法。对于与生命赛跑的重症病儿来说,这些就是“回天有力”的机会,也省却了病人及家属辗转到省级医院的麻烦并节省了费用。
在医院的大力支持下,儿科不断升级设备与配套设施,宽敞的病房,通风透气性强,还有墙壁上可爱的图案让患者与家属焦急的情绪得到舒缓。更重要的是有陈利标带领着儿科的6名医生、16名护士,凭着精湛的医术和对患者的真心,赢得了更多病患家属的信任甚至是依赖。他们的每一份付出,都带来了一份希望。每一次的攻关克难,就是一例又一例患儿走向健康的阳光大道。让我们祝福这些孩子健康的守护天使能取得更大的提升,无论是设备还是专业技术,以此造福更多家庭。(转载自《揭阳日报》)