从医20多年来,普宁华侨医院外一科负责人、外科副主任医师黄坚用他丰富的经验以及精湛的技术水平,成功让数以千计的病患顺利走上康复之路。他擅长各类颅脑外科疾病的诊断、治疗及手术,范围包括颅脑损伤救治、高血压脑出血微创手术治疗、脑积水治疗、脑动脉瘤、脑血管畸形介入治疗、颅脑、椎管内肿瘤显微手术治疗等。近日,记者走进普宁华侨医院,探访黄坚的漫漫从医路。
黄坚(右二)细心为病患做检查。 方琼坤 摄
黄坚(左)向青年医生讲解患者病情。 方琼坤 摄
记者 郭琼瑜 通讯员 方琼坤
博极医源 精勤不倦
1992年,揣着汕头大学医学院临床医学专业的毕业证,黄坚来到普宁华侨医院报到。他一直有着仁术济世的质朴愿望,为了实现自己的梦想,他明确自己必须在卷帙浩繁、晦涩难懂的医学典籍中汲取“营养”。
1998年~1999年,黄坚脱产到武汉同济医院脑外科进修,有幸得到良师李龄、陈劲草的教导。这些目前在行业内已经是泰斗级人物的老师的言传身教,用黄坚自己的话说,不能只用“受益匪浅”这几个字来简单概括,应该说是对他的从医生涯影响特别深远。
2016年8月,时隔近20年,黄坚再次来到他一直追寻着的博士生导师陈劲草身边进行一次短期进修,学习新技术“经脑扩张器脑内血肿内镜下清除术”。当年的愣头小伙子一晃白了少年头,这给同期求学的其他年轻同学以极大的鼓舞,有同学感慨:“黄同学,见到你头发灰白还这么勤奋,我们还有什么理由偷懒呢!”但黄坚知道,他需要学习的东西特别多,不仅仅是做手术的技术、检查的方式以及观察了解手术室的一些高新设备的应用,每一次的学习,感觉自己是徜徉在知识的海洋里,心情特别激动,会不由自主地全身心投入到学习中。
黄坚深谙自己所从事的是一个汇集危重病人的学科,需要比普通的外科医生更多的精心和耐心,它不仅复杂、精细与变数极大,更是分分钟在与死神争抢生命。因此,他丝毫不敢掉以轻心,努力提高自己的学术水平。
仁术济世 妙手回春
对于病患,黄坚一视同仁,即使是救治一名流浪女,他都全力以赴,认真对待。2015年11月19日,一位被人撞伤的无名氏流浪女经“120”接诊入院,当时该患者已经昏迷,经检查诊断:重型颅脑损伤:脑疝;左侧额颞顶部硬膜下血肿;双侧额叶脑挫裂伤并脑内血肿;蛛网膜下腔出血;左枕骨及颞骨骨折;颅底骨折并气颅;头皮血肿;右肾挫裂伤并肾周积血。患者病情极其危重,虽然无法联系到患者家属,黄坚仍积极组织科室对患者进行开颅手术(开颅左侧额颞顶部硬膜下血肿清除去骨瓣减压术),术后还给予相应的药物抢救治疗。在科室医护人员的悉心治疗照顾下,患者很快地康复了,神志转清,能自己下床活动行走。
采访中,记者跟随黄坚到外一科住院的53床。这是一个早上五点多骑着自行车批发蔬菜被大货车辗轧的车祸受害人,67岁的林姓男士。三个月前,他因严重车祸导致头部以及全身多脏器损伤。入院后,医生进行相关检查发现其病情危重,遂为他行左侧胸腔闭式引流术,术后引出大量血性液体及气体,经治疗后,患者又出现左侧肺不张,予行气管插管、支气管纤维镜下吸痰及应用呼吸机辅助呼吸,复查头颅CT提示左额叶、右颞叶及右侧小脑半球广泛脑挫伤并脑内多发血肿。黄坚高度重视,组织多科室专家会诊,协助抢救治疗。在全体医护人员的精心医治下,患者的病情逐渐改善好转,现已能自己下床自主活动,左上肢肢端血运、感觉及活动均明显好转,患者及家属对外一科全体医护人员的精心治疗、护理及治疗效果非常满意,尤其是对黄坚过硬的医疗技术更是夸个不停。采访中,病患的妻子抹着眼泪泣不成声地对记者说,幸亏黄坚主任,老伴的命完全是黄主任救的,“手术成功”对家属来说就像个意外的收获,家人们都非常感恩。
曾经有个69岁的男性车祸病人,在潮阳某医院已被宣布无法救治。家属不愿放弃治疗,慕名把该病人送到普宁华侨医院,经黄坚一系列抢救治疗后,病人奇迹般地康复了。后来,其家属还特地请人手工绣了锦旗送到外一科表达感激之情。
齐心戮力 出奇制胜
2014年10月,当医院领导把外一科的担子信任地交给黄坚时,他觉得自己的责任更重了,以前是需要不断地提升自己的综合能力,与同事之间的互学共勉也只是善良天性的驱动。而一经成为负责人,意味着他必须带领这个团队共同进步。
为了不辜负领导和同事的信任,他下定决心要以工作成效说话。刚开始接手负责人工作,他每月有二十多天吃住都在医院,也幸好妻子支持,不仅没有怨言,还每天送晚饭、送换洗衣服到医院。只要病人和其他医生,包括下级医院的医生需要,他第一时间出现解疑释惑,帮助解决问题。两年多的时间内,他随时待命。数字是最直观的体现。在科室工作人员的共同努力下,黄坚负责科室全面工作之后,第一年业务量比前一年增长了40%,第二年又比第一年增长了19%。为了学习先进治疗技术,他在繁忙中尽量抽时间与同行交流。碰到一些棘手病例的时候,大家通过微信等方式交流。短短两年时间,有大大小小几十项技术改革。黄坚带领技术团队在颅内血肿微创清除术方面发展迅速,积累了丰富经验,取得了较大的成绩,处于本地区领先水平,日前还被国家卫计委授予“颅内血肿微创清除术临床医院”的荣誉称号。
在工作中,有时黄坚还会别出心裁地利用一些医院的已有器材“混搭”成开展前沿治疗方式的“武器”。比如,他用五官科的鼻内镜嫁接普外科的腔镜系统再联合透明鞘开展脑内血肿的消除,使手术创伤更小,失血更少,耗时更短,轻轻松松地取得本应是要上百万元的设备才能达到的效果。他用颅内压探头联合YL-1型一次性使用颅内血肿清除套装,进行颅内压监测。原本这个手术需要切开头皮,颅骨钻孔,再切开硬脑膜,才能把探头放入,现在仅用外径3.2mm的穿刺针即能直接穿入脑内放置探头,极大地保护了脑内神经和血管,达到真正的手术微创。而就在采访的前一天,他突发奇想反复尝试用十六号针头对导针器进行改进,灵感的来源是不久前参加一次国家级会议,会上提到如东县专家创新使用皮下通条。现在黄坚只需用针头代替导针引入探头即可,这样一来,实用,成本小,简单易懂,容易推广,减少耗材,减少创伤,与此同时也减少了病人的开支。
黄坚深知自己选择了从事这个职业就意味着选择了一生的不断折腾,而为了一句“手术成功”,他坚持不懈。(转载自《揭阳日报》)