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    本报讯（记者 陈星星 通讯员 方卓卓）  日前，普宁华侨医院泌尿外科主任张育周带领骨干团队在微创领域再迈新台阶——利用腹腔镜微创技术成功为一名左肾盂输尿管连接部梗阻患者施行了“腹腔镜左侧肾盂成形术”，该技术的成功开展，使该类患者免受开放手术之苦，同时标志着该院泌尿外科微创技术达到了一个新的水平，处于本区域领先地位。

该院泌尿外科张育周主任带领团队为病人实施手术。方琼坤 摄

    3年来，王先生左腰部反复疼痛，曾在外院多次查泌尿系B超提示左肾重度积液，经解痉止痛处理后疼痛缓解，未予重视。3年来上述症状多次反复发作。为进一步治疗，王先生来到普宁华侨医院就诊，入院后完善静脉肾盂造影、双肾CT、左输尿管逆行插管+左肾逆行造影等检查，诊断为左侧肾盂输尿管连接部梗阻，并于日前接受了“腹腔镜左侧肾盂成形术”。术中仅须在患者体表作4个约1cm的小切口建立操作通道，术中出血少，过程顺利。术中可见左侧肾盂输尿管连接部狭窄，左侧肾盂明显扩张呈球囊状，腹腔镜下予行左侧肾盂成形术，手术效果令人满意。

　　据介绍，肾盂输尿管连接部狭窄的治疗中包括各种肾盂成形术，开放的离断性肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部狭窄的标准手术，但手术切口长，损伤大，恢复时间长，患者所受痛苦较多；经皮顺行或经输尿管逆行肾盂输尿管连接部狭窄切开或扩张是可供选择的微创治疗手段，但成功率低，术后出血可能大，不能解决外压因素，故未能广泛开展。而腹腔镜肾盂成形术结合了二者优点，具有开放手术的优势，可分为离断成形术及非离断成形术，不仅具有损伤小、出血少、切口美观等优势，更重要的是还具备诊断明确、对肾盂输尿管周围组织影响小、并发症少、功能康复快、住院时间短等特点。

　　腹腔镜下肾盂成形术为重建性手术，技术难度相对较大，术者要在二维图像的平面视觉引导下，在限定的方向上远距离操作，与传统开腹手术相比既无立体感，也无手的直接触觉感，这就要求参与者之间形成默契配合，同时注重眼、手、脚的协调性。术者需要在镜下对病变的肾盂离断、修剪，还要对肾盂、输尿管行端端吻合术。因此，只有具有熟练腹腔镜基本技术及镜下缝合技术者才能胜任该手术。（转载自《揭阳日报》）