医院动态

    本报讯 （记者 林宝凤 通讯员 方卓卓） 近日，普宁华侨医院成功为一名43岁的男性患者陈某施行脑动脉瘤栓塞术，将脑动脉瘤紧密填塞，术后患者神志清楚、对答切题、四肢活动正常。这是该院第一例自主完成的脑动脉瘤栓塞术，标志该院介入技术迈上新台阶。手术由内八科负责人孔祥军主任医师以及曾志荣主治医师、庄晓因医师、李晓东医师及介入室医护人员、麻醉医师组成的手术团队共同完成。

孔祥军（左一）带领团队在操作手术。方卓卓 摄

　　孔祥军介绍，该手术难度大，只有少数三甲医院才能开展，过去该院开展的动脉瘤填塞都是在上级医院专家指导下完成。现该院能自主开展脑动脉瘤栓塞术，标志着该院神经介入治疗技术的成熟，可以在最短时间内为患者进行介入治疗从而减少死亡率。该手术利用股动脉穿刺，将纤细的微导管放置于动脉瘤囊内或瘤颈部位，再经过微导管将柔软的钛合金弹簧圈送入动脉瘤囊内并将其充满，使得动脉瘤囊内血流消失，从而消除再次破裂出血的风险。

　　相关链接

　　颅内脑动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出，多发于40至60岁中老年人，颅内脑动脉瘤易引起动脉瘤破裂，导致猝死，死亡率相当高，其首选治疗方案正是神经介入治疗。

　　一、临床表现

　　脑动脉瘤病人在破裂出血之前，90%的病人没有明显的症状和体征，引起自发性蛛网膜下腔出血多为首发症状，约80%~90%.常在劳累或激动时突然头痛、恶心、呕吐、颈项强直或部分意识障碍。因出血量的多少和动脉瘤位置的不同，可伴有特定性神经体征，可有同侧的动眼神经麻痹（眼睑下垂、眼球运动受限、瞳孔散大）；若出血量多，病人短时间内可以死亡。

　　二、介入手术时机选择

　　病情属于一、二级的病人，应尽早造影，争取在一周内进行手术。病情属于三级以上的病人，提示出血严重，可能有脑血管痉挛和脑积水症状，此时手术危险性较大，需待数日病情好转后再进行手术治疗。

　　三、国际常采用Hunt五级分类法

　　一级：无症状，或有轻微头痛和颈强直。二级：头痛较重，颈强直，除动眼神经等脑神经麻痹外，无其他神经症状。三级：轻度意识障碍，躁动不安和轻度脑症状。四级：轻昏迷、偏瘫，早期去脑强直和植物神经障碍。五级：深昏迷、去脑强直，濒危状态。（转载自《揭阳日报》）