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    □记者 林宝凤 通讯员 方卓卓

　　日前，普宁华侨医院内三科成功为一名脑血管病患者实施双侧椎动脉开口支架植入术，手术过程顺利，目前患者已痊愈出院。这是该院成功实施的又一例脑血管支架植入术，标志着该院在脑血管介入技术方面取得稳步进展。

　　患者为53岁男性，因“眩晕、呕吐1天”入住该院内三科。经查头颅CT、MRI提示，患者右侧小脑大面积脑梗塞，经查全脑血管造影后明确，患者双侧椎动脉开口中、重度狭窄。据医生介绍，若患者不接受介入治疗，双侧椎动脉狭窄会继续加重，随时可出现肢体偏瘫、昏迷或生命危险。

　　在征得患者及家属的理解和同意后，拥有脑血管介入准入资质的内三科陈绍辉副主任医师为患者施行了双侧椎动脉开口支架植入术，术中无不良并发症发生，术后患者椎动脉狭窄即刻缓解，有效改善患者脑血管缺血症状，避免了偏瘫风险。

　　陈绍辉介绍，目前，DSA（全脑血管造影术）被认为是诊断脑血管疾病诊断的金标准。DSA即血管造影的影像通过数字化处理，把不需要的组织影像删除掉，只保留血管影像，这种技术叫做数字减影技术，其特点是图像清晰，分辨率高，对观察血管病变，血管狭窄的定位测量，诊断及介入治疗提供了真实的立体图像，为各种介入治疗提供了必备条件。尤其是3D-DSA的出现，不仅可以明确诊断颅内外动脉狭窄、颅内血管闭塞、颅内动脉瘤、脑动静脉畸形等常见脑血管疾病，而且可以通过三维立体旋转及重建明确病灶大小、形态、位置、性质等，为脑血管疾病的诊断和治疗奠定了坚实的基础。

　　全脑血管造影术的适应证有以下几种：寻找脑血管病的病因，颅内外血管性病变，如出血性或闭塞性脑血管病变；怀疑血管本身病变，如动脉瘤、动脉夹层形成，动静脉瘘、Moyamoya病；怀疑有静脉性脑血管病者；自发性脑内血肿或蛛网膜下腔出血（SAH）病因检查；面部及颅内血管性疾病治疗后复查；观察颅内占位性病变的血供与邻近血管的关系及某些肿瘤的定性；头面部富血管性肿瘤术前了解血供状况；实施血管介入或手术治疗前明确血管病变和周围解剖关系。

　　值得注意的是，对碘过敏者；有严重出血倾向或出血性疾病者；有严重心、肝或肾功能不全者；脑疝晚期，脑干功能衰竭者；呼吸、心率、体温和血压等生命体征难以维持的患者；全身感染未控制或穿刺部位局部感染的患者等均不适应于此种技术的开展。（转载自《揭阳日报》）