疾病预防

    □记者李蓉姿 通讯员 王伟

　　人口老龄化、饮食结构变化、肥胖和超重增多等诸多原因导致我国糖尿病患者逐年增多，据统计，我国糖尿病患者总数达9240万人，目前临床90%以上为Ⅱ型糖尿病患者。

　　由于Ⅱ型糖尿病没有典型症状，易被忽视而引发心脑血管疾病、视网膜病变、肾病等严重并发症，给患者本人及家属带来的伤害不可小觑。对此，普宁华侨医院急诊科负责人、内科副主任医师陈志雄表示，控制好病情，预防糖尿病并发症的发生是关键，建议采取“三级”预防，控制血糖，延缓或逆转糖尿病并发症。

　　现象：Ⅱ型糖尿病趋年轻化

　　“一般来说，糖尿病分为四种类型，Ⅰ型糖尿病好发于小孩，Ⅱ型糖尿病最常见，此外还有较为少见的特殊类型糖尿病和妊娠型糖尿病。”据陈志雄介绍，Ⅱ型糖尿病是糖尿病类型中最常见的一种，发病年龄大多在40岁之后， 但近年来Ⅱ型糖尿病发病有明显年轻化趋势，年轻人患病人群比例明显增加。“这跟年轻人不良的生活方式和饮食习惯有很大关系。”陈志雄告诉记者，吃太多含高脂肪、高蛋白质食物，运动少，体型肥胖的人易得此病。

　　值得一提的是，由于Ⅱ型糖尿病没有典型症状，病情呈隐匿性进展，容易被忽略，常在不知不觉中出现大血管、微血管病变及神经病变等并发症，因此，定期体检或者在某一个症状出现时，应及时就诊。

　　预防：建立“三级”防护屏障

　　Ⅱ型糖尿病的患病率虽然很高，但它和其他病症一样也是逐步加重的。针对每一阶段的特点，陈志雄建议，积极采取“三级”预防，做到尽早发现、尽可能控制好糖尿病、尽量延缓或逆转糖尿病并发症，可改善患者的生存质量。

　　据陈志雄介绍，所谓的Ⅱ型糖尿病一级预防，主要针对肥胖者，饮酒过多者或年龄在40岁以上的糖尿病易感人群，及有糖尿病家族史者，通过有针对性地改变和减少不利的环境和行为因素，采用非药物或药物干预措施，最大限度地减少糖尿病的发生。Ⅱ型糖尿病一级预防非常重要，能有效地减少糖尿病的发病率。

　　其次，Ⅱ型糖尿病二级预防，主要针对新诊断和早期Ⅱ型糖尿病患者，通过采用严格控制血糖的策略以降低糖尿病并发症的发生风险。“在没有明显糖尿病血管并发症但具有心血管疾病危险因素的Ⅱ型糖尿病患者中，可采用降糖、降压、调脂和应用阿司匹林治疗，以预防心血管疾病和糖尿病微血管病变发生。”陈志雄建议说。

　　最后，Ⅱ型糖尿病三级预防，主要针对的是年龄较大、糖尿病病程较长和已经发生过心血管疾病的患者，应在个体化血糖控制的基础上，采用降压、调脂和应用阿司匹林等措施，以此降低心血管疾病反复发生和死亡的风险及降低糖尿病微血管病变的发生风险。

　　治疗：学会“病情管理”

　　糖尿病是一旦罹患就难以根治的顽疾，容易让人产生恐慌的心理，吃药也成了患者的选择。“其实，患者只要配合合适的治疗手段，并加强自我管理，也可以将病情控制住，使其对生活的影响达到最小化。”陈志雄说。他认为，糖尿病是一种需要患者本人全程参与病情管理的疾病，这一点是非常重要的，其作用绝不亚于医生。

　　据了解，关于Ⅱ型糖尿病的治疗，通常包括饮食控制、适量运动、口服降糖药、注射胰岛素、自我监测和健康教育。其中，饮食控制、适量运动和自我监测都是需要患者本人执行的，由此可见糖尿病患者自我管理的重要性。

　　关于如何进行Ⅱ型糖尿病的自我管理，陈志雄建议，首先要合理配餐，少食多餐，多吃高纤维食物，不动烟酒；其次，适当参加体育锻炼；最后，定期到医院测量血糖。