疾病预防

    □记者 陈星星 通讯员 方琼坤

　　“主任，快来看，这个小孩抽筋了。”近日，普宁华侨医院新生儿科来了一个刚出生20多天的新生儿，送医时穿了很多衣服，包裹得严严实实。一测体温，高达41.5摄氏度，患儿颜面发绀，双眼凝视，四肢抽动，在该科主任、南方医科大学兼职教授赖延忠主任医师带领下，该科医生进行积极抢救治疗，患儿很快转危为安。赖主任告诉记者，患儿得的是一种叫做婴儿捂热综合征的病，该病主要是因为给孩子过度保暖或捂闷过久而引起。

　　婴儿捂热综合征缘于保暖过度或捂闷过久

　　据赖主任介绍，婴儿捂热综合征的病，又称闷热综合征、捂被综合征、蒙被综合征等。该病多见于1岁以内的婴儿，未满月的新生儿尤其多见。一般都发生在寒冷季节，每年11月至次年4月为发病高峰期，患儿多数来自农村。

　　由于新生儿或小婴儿的体表面积相对比成人大，因此，散热也比成人快，如果捂得过久或保暖过度，孩子身体周围的温度会急剧上升，而此时又因包裹太多影响散热而使机体处于高热状态。这时候，人体皮肤上的小血管可出现代偿性扩张，以通过皮肤蒸发也就是出汗和呼吸增快来加速散热，所以孩子会大量出汗，甚至脱水危及生命。

　　降温退热、给氧补液是基本治疗措施

　　当婴儿发生捂热综合征时，降温退热是治疗的基本措施。家长应该首先去除捂热的原因，撤离高温的环境，让孩子尽快呼吸到新鲜的空气，并尽快把孩子送到医院救治。孩子体温很高，要迅速降温。最好采用物理降温法，如用冰垫、温水擦浴等，不要用发汗药，以免出汗过多加重虚脱。赖主任表示，迅速给氧也是治疗的必须手段。给氧可以提高血氧分压，血氧饱和度和血氧含量，改善机体缺氧症状和呼吸状态。如有脑水肿出现，应该采取高压氧治疗。

　　另外，液体疗法也是抢救治疗的一项重要措施。由于患儿高热大汗后使水液大量丢失，会引起脱水和酸中毒，因此必须积极补充水分，纠正酸中毒。应采用静脉补液，补充葡萄糖、生理盐水和碳酸氢钠。

　　除以上治疗措施外，对抽搐的患儿要应用抗惊厥药，在综合治疗的基础上，给予能量合剂和维生素C等药物，以促进脑功能的恢复。同时要注意加强全身支持疗法并保证营养的供给。

　　婴幼儿穿衣厚度以母亲衣着为准

　　冬天家长要注意适当给孩子增减衣物，不能把孩子捂得太严实，否则不利于散热。赖主任提醒，其实孩子衣物的厚度和母亲的差不多就可以了。而且，中午随着气温升高，家长应适当给孩子少穿点衣服。从户外进到车内、室内，要及时解开孩子的厚外套。只要婴儿的两只脚是暖和的，就说明衣被的厚薄是适当的。

　　一般来说，新生儿待的室内温度最好在23~24摄氏度左右；几个月到一岁的婴儿所处的室内温度最好在22摄氏度左右，晚上可适当给孩子添加一床小被子。同时，室内的湿度最好保持在50%~60%.另外，不宜给孩子使用电热褥，否则电热褥持续供热，孩子散热差，也容易出现“捂热综合征”。

　　家长要学会观察孩子的反应，如果孩子脸色发红、发热、出汗多，首先要看是否环境温度过高，如果室内温度比较适宜，就要考虑是否给孩子穿得太多了。同时要给孩子补充水分，最好在水里加一点盐。如果孩子尿少，说明孩子存在脱水问题，也要引起家长警惕，及时到医院就诊。

　　赖主任强调，婴儿捂热综合征病死率很高，而且即使抢救存活，也很容易发生后遗症。为此，医务人员应提高对该病的认识，及时诊断和处理，这是降低病死率、减少后遗症发生的关键。（转载自《揭阳日报》）