普宁华侨医院外二区主任黄志耿为患者行腹腔镜手术。罗志雄 摄
黄志耿带领医生查房。罗志雄 摄
□记者 李蓉姿
通讯员 李跃波 陈天辉
腹腔镜手术作为最早的微创外科手术之一,如今,已被广泛应用于普外科各个领域。
近几年,普宁华侨医院外二区紧跟医疗前沿,积极开展腹腔镜微创手术,不断突破创新,相继开展的腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石、保胆取石、结肠癌、直肠癌根治等微创手术,均取得很好效果。在运用现代内镜联合腹腔镜技术治疗肝胆胰外科疾病方面,处于粤东地区前列。
此外,该科多项科研成果获普宁、揭阳市科技进步奖一等奖,在《腹腔镜外科杂志》、《中国内镜杂志》、《中国现代普通外科进展》等省级、国家级以上医学杂志上发表专业论文20多篇。
无可置疑,腹腔镜微创技术是该科发展史上一次重大的技术变革,也是该科发展的重要技术特色,随着该项技术的日益成熟,外二区传统的开放手术正逐步被取代。
进军微创技术新领域
为患者提供更好服务
位于普宁华侨医院新住院大楼7楼的外二区,是在老一辈外科专家的鼎力支持下创立组建的,主要收治普通外科、小儿外科及烧伤科病人。目前,该科有医护人员24名,其中主任医师3名,副主任医师3名,医师3名,具有十分丰富的临床与护理工作经验和医学院校临床实习带教、培训经验,是一个集医疗、科研、教学等为一体的综合临床科室。
多年来 ,该科凭借精湛的医术、丰富的临床经验和对病人高度负责任的精神,以开放手术为治疗方法,成功救治了直肠癌根治、肝叶切除、疝修补、腹部创伤、脾摘除、肝破裂修补等大批急、危重患者和复合性创伤病人,其专科水平和医疗实力在本地区一直享有较高声誉。
为了更好地服务患者,减少患者病痛,借助先进的腹腔镜系统和高精尖的配套设备,外二区 “进军”微创技术新领域,创新开展腹腔镜手术。“腹腔镜微创手术不像传统开放性手术那样需要开大刀,只需在腹部打几个小孔,把微型摄像头置入腹腔,把腹腔内器官放大数倍传输到显示屏上,就好像是在显微镜下看东西一样,非常清晰,同时利用特殊微型器械治疗腹腔病变。”该科主任黄志耿介绍道。他告诉记者,与传统开放手术相比,腹腔镜手术具有美容效果好、创伤小、痛苦轻、术后恢复快等特点,明显缩短住院时间,大大减轻患者的疾苦,尤其对手术风险系数较大的老年患者而言,能避免“开肠剖肚”带来的巨大痛楚,把创伤降到最低。
高难外科手术迎刃而解
腹腔镜手术应用范围广
在采访中,记者了解到,自该科成功开展腹腔镜手术以来,已使众多患者从中受益,其中,不乏高龄患者。
去年,就有一位79岁的老年女患者,因为阴道出现脱出物,到该院求诊,经检查,确诊为子宫重度脱垂,在完善相关术前检查及准备后,医生决定为其行腹腔镜子宫脱垂悬吊修复术,整个手术过程十分顺利,术后,患者身体状况良好,经继续治疗后,不久康复出院。
“此类手术采用全麻腹腔镜下操作,缩短两侧圆韧带,将圆韧带悬吊于腹前壁以上提子宫,从而达到治疗子宫脱垂的目的。”黄志耿介绍道。他说,此类手术,特别适合中老年妇女,除了创伤小、出血少、术后恢复快外,还能够有效避免开刀切除子宫的痛楚,保留患者的生育功能、盆底组织的完整性,提高患者术后生活质量。
还有一位是80岁的陈奶奶,因反复出现排黏液血便现象,在家属的陪伴下,连忙到该院求诊,经检查,陈奶奶得的是乙状结肠腺癌。“考虑到患者年龄偏大,做开腹手术有较大的风险,决定为其行腹腔镜乙状结肠癌根治术。整个手术过程很顺利,由于创伤小,陈奶奶恢复相当快,不久康复出院。”黄志耿告诉记者。
随着腹腔镜微创手术的陆续开展,技术的日臻完善,其应用范围也越来越广泛,在外科领域中的作用也日益凸显,而对于一些危重病人来说,该科引进的腹腔镜微创新技术不仅节省了他们远赴大城市求医的昂贵支出,而且还能在家门口享受到大医院一样的先进治疗技术,安全高效有保障。
据了解,目前,该科许多传统开放手术正渐渐被腹腔镜手术取代,主要包括:腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石、保胆取石、阑尾切除、肝囊肿开窗、消化道穿孔修补、腹腔探查及小儿腹股沟疝,应用硬外麻醉下完成腹膜外腹股沟疝修补术(TEP),结肠癌、直肠癌根治等多项高难度腹腔镜手术。