□记者 郭琼瑜 通讯员 方琼坤
从黑龙江齐齐哈尔到广东普宁有多远?资料显示全程共3443公里 !是近乎7000里的路程!奔波的动力是什么?为更好地实现人生价值!
从医20年的孔祥军教授,是普宁华侨医院从齐齐哈尔市中医医院聘请的主任医师,他先后在哈医大学二院、北京友谊医院、天津中医药大学附属第一医院等进修介入治疗技术,目前是普宁华侨医院肿瘤微创介入治疗中心的主任。当记者问及不远万里来到普宁华侨医院服务病人的动力是什么?孔祥军毫不犹豫地说:“因为病人有需求,普宁医保制度好,特别是求贤若渴的领导对其能力的信任以及工作上的大力支持,都让他有充分发挥的平台,能够更好地实现人生价值!”
孔祥军(左二)向青年医生讲解患者病情。 方琼坤 摄
孔祥军(左二)施行手术。 方琼坤 摄
适时鼓励病人带瘤生存,提高生存率和生活质量
近半个世纪以来,肿瘤的治疗已进入综合治疗的时代。为了提高肿瘤病人的生存率和改善病人的生活质量,孔祥军时常鼓励肿瘤病人正视病情,对部分可以带瘤生存的晚期患者,则鼓励他们把肿瘤看成慢性病,以良好的心态配合医生诊治。他经常会这样开导病人:也许你现在的病情尚无法治愈,但科研一直在进步,只要你乐观坚强地面对疾患,不久的将来肯定会有可以根治的新药物或者新技术了。与此同时,他还激励治疗中心的医疗骨干们不断探讨分析肿瘤的外科手术治疗、化疗、放疗的病例,思考微创介入该如何更好地和综合治疗、局部治愈有效结合起来。
据了解,肿瘤微创介入治疗中心目前开展得比较多的恶性肿瘤血管内介入疗法就是在数字减影血管造影(DSA)的引导下,将特制的导管插入肿瘤血管内,经导管进行药物灌注、局部栓塞等,以达到治疗肿瘤或缓解症状的一种方法,经动脉灌注抗癌药法和动脉栓塞疗法最为常用。该方法不仅可将高浓度的抗癌药物直接作用于病灶“杀死”肿瘤,还能阻断改变病灶血供,“饿死”肿瘤。介入治疗还有个非常大的优势,那便是微创。孔祥军介绍说,介入手术创口仅为2毫米左右,创伤小、并发症少、术后恢复较快。自该中心创建以来,微创介入治疗已取得了良好的临床效果,尤其对于失去手术机会的肝癌、肾癌、胰腺癌等肿瘤患者,通过微创介入治疗均能获得不错的疗效,达到带瘤生存、提高和改善生活质量的目的。
简单明了告知病情,带领团队努力攻坚克难
据了解,普宁华侨医院肿瘤微创介入治疗中心配备了先进的大型C臂数字减影设备(DSA)一台、冷极射频肿瘤治疗机、放射性粒子植入治疗计划系统、体腔热灌注治疗机、体外高频热疗机、免疫治疗系统等先进的专科设备,收治各系统适宜肿瘤介入治疗的疾病患者。而中心最擅长的是肿瘤血管介入以及肿瘤放射粒子植入治疗。
有强大的硬件设施作支撑,该中心坚持多学科综合会诊,为不同肿瘤患者制定了个性化的优选治疗方案,认真做好术后回访。自2014年9月17日中心成立以来,已经为400多名肿瘤患者减轻了病痛,改善了生活质量。
曾经有一个长期靠血液透析维持生存的肾动脉狭窄病人,不仅仅因疾患折磨,病痛难忍,经济上的沉重负担更是让家人深感烦恼。因为偶然的机会,听到别人推荐,这位肾动脉狭窄的患者带上详尽的资料,来到了肿瘤微创介入治疗中心,孔祥军医生带领团队通过严谨的分析,并与病人和家属沟通后,果断地对病人进行肾动脉支架治疗。值得一提的是,在与患者沟通时,孔祥军用“一勺盐放在小杯子里和放在一个大水桶的咸度区别”给患者打了个浅显易懂的比方,患者一下子就了解了自己的病情,欣然接受治疗。接受介入治疗后,患者栓塞的肾动脉很快通畅了,尿毒症也随之缓解,生活质量得到明显提高。孔祥军的口碑效应也更强大了。
科室建立初期,有个患恶性肿瘤的病人,在北京经过专家的多次手术后,已被告知最长只能活三个月。来到肿瘤微创介入治疗中心,孔祥军很明确地告诉病人,他也没办法让他康复,但可以用微创介入治疗延长他的生命,患者答应了。第一次治疗,家属强烈请求能让病人撑到他儿子考研后,治疗中心团队采用肿瘤放射粒子植入治疗,让病人顺利看到儿子考研,这给了病人很大的鼓舞;紧接着,病人主动要求进行第二次手术,希望能够让他陪伴家人过完年。得知患者的请求,孔祥军带着团队想尽办法,尽最大努力为病人做了第二次手术,让病人成功地支撑到元宵节。尽管患者还是走了,但却走得毫无遗憾。面对病人家属的满怀感激,中心团队的成员感到特别欣慰。
科学理性展望未来,创造患者健康和技术提升“双赢”局面
面对未来,孔祥军强调,肿瘤多是一个全身性疾病,肿瘤精准治疗的发展与未来,离不开多学科知识为基础,前沿热点以及精湛技术作支撑。以影像医学为例,它可为肿瘤治疗提供早期占位病变的发现、治疗效果的监测,同时,还可以对微创治疗起到一个引导的作用,可预判今后病情的发展;以粒子植入为例,它是一种研究癌症治疗的新方法,作为放射治疗的一种方式,效果虽然很好,但也不可能说是精确地杀死所有的癌细胞,所以要用科学和理性的态度去应对;而冷极射频消融治疗肿瘤的原理是将电极直接置入肿瘤组织内,通过射频能量使肿瘤局部组织产生高温、脱水,从而达到肿瘤组织凝固性坏死和变性;以个人为例,自己就是在不断地学习和进取中,才掌握了更多的新药物、影像学新知识、前沿手术方式等,为手术的成功打下良好基础。
为了尽可能给肿瘤病人提供较好的预期疗效,要根据病人的具体病情,合理选择治疗方法,采用综合微创治疗,会给患者更好的疗效。孔祥军表示会带领自己的团队,弘扬善于学习的精神,把知识面尽可能扩大,在做好肿瘤介入治疗的同时,发挥自身优势,广泛开展急诊急救介入治疗和血管疾病的介入治疗。目前已开展的介入治疗项目有出血性疾病,如咯血、消化道出血、鼻出血和子宫出血等,气管、食管狭窄支架植入,肝囊肿、肝脓肿穿刺引流术,全身各部位动静脉血栓介入治疗,全脑血管造影及介入治疗,全身病变穿刺活检等,为患者提供多项微创检查和治疗,创造病人健康和团队技术提升的双赢局面。(转载自《揭阳日报》)