长期以来,人们习惯把摧残着人体的类风湿、强直性脊柱炎这两大顽疾,称为不死的癌症。这类慢性进行性致残性疾病,让多少患者痛苦不堪,多少家庭深受其扰。普宁华侨医院内四科主任、中医内科副主任医师彭小鸥一直在征服风湿顽疾的路上不断摸索,为患者寻求治疗方法穷尽努力。
从医32年仍坚守在医院的临床一线,这本身就是一件不容易的事。而能够在此过程中仍坚持不断地进修学习研究,更是难能可贵。
彭小鸥就是这样一个良医。自1983年从广州中医药大学医疗系毕业之后,彭小鸥便一直从事内科临床工作。三十多年的从医生涯中,他多次到上级权威医院进修,在类风湿关节炎、红斑狼疮等风湿类疾病的攻克上多有建树,还曾担任广东省医师协会风湿免疫分会委员。
彭小鸥(左二)带领医生查房。方琼坤 摄
彭小鸥(右四)主持晨交班。 方琼坤 摄
□记者 郭琼瑜 实习生 林婉萍 通讯员 方琼坤
不懈探索,“带回”风湿病诊疗新技术
很多人都认为风湿病是老年人的“专利”。彭小鸥表示,这是对风湿病认识的误区。他说,风湿病并不是老年人的专属,相当一部分风湿类疾病发生在青少年。这和环境因素、遗传、自身免疫性反应都有密切关系。从临床接诊病例来看,年轻人与老年人患风湿类病的几乎各占一半。
相对来讲,老年人主要表现为骨关节的退行性病变,年轻人主要跟自身免疫性反应有关,最常见的当属强直性脊柱炎。彭小欧强调,强直性脊柱炎严重可致残,特别是男性年轻人,如不及早诊断治疗,相当一部分患者很容易出现关节粘连,僵硬等症状。因此,有家族遗传史的人更要及时进行检查治疗,早期控制可以完全恢复正常。但若错过了最佳的治疗时期,可能会导致关节粘连、僵硬、强直,使活动功能严重受损,留下终身残疾。
彭小鸥擅长治疗系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、混合性结缔组织病等风湿类疾病和风湿免疫相关性疾病。他曾多次到广州中医药大学第一附属医院风湿免疫科进修,钻研风湿病的诊断和治疗,把中西医治疗风湿类疾病的最新诊疗技术带回普宁华侨医院。
攻坚克难,患者不再谈红斑狼疮色变
除了强直性脊柱炎等,彭小鸥带领内四科团队在红斑狼疮疾病的治疗上也不断取得突破。以前红斑狼疮不属于多发病和常见病,其发病率在人类疾病谱中较低,但近年来国内外资料均证实,红斑狼疮发病率有明显上升趋势。内四科运用切实得当的治疗方案,已成功救治了多例重症系统性红斑狼疮合并多器官功能衰竭的病人。一个个成功的病例给了更多患者信心,对红斑狼疮也不再像以往那样恐惧。
2013年,21岁的小玟(化名)因反复颊部红斑、口腔溃疡4年多并上腹部疼痛伴恶心呕吐1小时到内四科住院,医生了解到小玟4年多前无明显诱因情况下出现发热、颊部蝶形红斑、光敏感、口腔溃疡、脱发等症状,在外院检查诊断为“系统性红斑狼疮”,有不规则治疗,病情反复。入院前几天由于饮食不节出现腹胀不适等症状,未予注意。入院前一小时突然出现上腹剧烈疼痛而来诊收入院。入院后经检查发现患者血淀粉酶、尿素氮、肌酐、转氨酶、心肌酶等明显升高,患者迅速出现发热、意识不清、癫痫样发作、咳嗽气喘、尿少等临床表现。科室迅速成立抢救小组,组织专家会诊,确诊为系统性红斑狼疮合并重症胰腺炎、狼疮性脑病、急性肾功能衰竭、心衰、肺部感染。在明确了病症后,内四科医生团队遂调整方案并对小玟开展针对性治疗,在应用了生长抑素、护胃制酸的基础上,大胆应用甲泼尼龙和环磷酰胺冲击治疗,并结合抗感染、抗心衰、改善肾功能、纠正水、电解质和酸碱失衡以及支持和对症处理等综合性措施,小玟顺利地度过一个又一个生命危险关,各项指标逐渐恢复正常,一个月后康复出院,继续门诊治疗,现在患者已能正常地工作生活。
普宁华侨医院内四科有一支能战胜红斑狼疮顽疾团队的消息不胫而走,不少患者都慕名而来。彭小鸥十分珍惜这支“能打仗,而且能打胜仗”的队伍,在他心中,他现在所取得的成绩,都离不开内四科医护团队的共同努力,团结奋进。
无怨无悔,32年一心坚守为患者
现在的内四科,很多时候都需要加床。不少病人都是慕名而来,有些患者甚至是舍弃了省、市大医院而前来找彭小鸥诊治。对于病人,彭小鸥总是很耐心。“对待病人,你不能含糊,需要耐心和关心,因为患者是出于对你的信任,才会来找你诊治。”彭小鸥如是说。待患如友,常与患者进行零距离沟通的他,得到了患者高度的信任。由于风湿病常常会反复发作,不少患者从开始给彭小鸥做治疗便一直“不离不弃”,对他的依赖信任已经成了患者一种习惯。更有些病人十几年来一直把彭小鸥的处方奉为至宝,循环使用舍不得丢掉,直到处方烂了又跑到医院找彭小鸥重新开方。
在医院的支持下,内四科铆足干劲,取得了迅速的发展。不仅仅“武装”了更多的高端设备,也在不断地吸纳与培养更多的人才,力求给患者更好的服务,更有效的治疗。
为了提高硬件条件,以适应临床抢救、治疗的需要,内四科配合血透中心血液透析机对狼疮性肾病引起的肾功能衰竭进行治疗,同时拥有多功能心电监护仪、注射泵、高频呼吸机、红外线灯等大批先进的医疗设备。彭小鸥特别重视青年医生的带教工作,他经常把科室的青年医生送出去进修学习,鼓励他们学习更好的技术和医疗知识,为患者寻求更好的治疗方法。如今的内四科,在彭小鸥的带领下已经形成了专科方向明确,年轻骨干独当一面的医护梯队,时刻准备着为患者提供优质的服务。(转载自《揭阳日报》)