1997年,从海南医学院毕业的黄镇奎被分配到普宁华侨医院工作,一干就是近20年。在从事内科临床诊治工作的十多年中,黄镇奎从一名普通的医生逐渐成长为呼吸内科(内五科)主任、内科副主任医师,他一直致力于为患者提供高效便捷的疾病诊疗服务,擅长心血管内科及呼吸内科疾病的诊治,在省级以上专业杂志发表多篇学术论文的他,为了让更多生命顺畅呼吸而殚精竭虑。
黄镇奎为患者施行支纤镜手术。方琼坤 摄
黄镇奎为老年患者做检查。 方琼坤 摄
□记者 郭琼瑜 通讯员 方琼坤
学无止境,为精湛医术孜孜不倦
生命离不开呼吸的道理大多数人都懂。但对于呼吸科的认识,恐怕人们的了解普遍带有片面性。不少人会认为,呼吸科是最简单的专业,感冒、肺炎、哮喘、老慢支等都是常见病,甚至还会掉以轻心地自以为发病时可以不找医生,按照曾经有过的诊疗经验,依样画葫芦买个成品药服下就行了。
其实,呼吸科有很多人们容易忽略的健康杀手:世界卫生组织的最新数据显示,由于吸烟、空气污染等原因,目前全球已有6亿人患有慢阻肺,预计患病率还会继续上升。在我国,约有超过4300万患者,多为吸烟男性,然而近70%的患者因漏诊而不知已经患病,慢阻肺已成为威胁国民生命和健康的“沉默杀手”,是全球第四大致死疾病。潮汕地区大多数人喜欢抽烟,这也为慢阻肺高发埋下了隐患。
黄镇奎表示,除了慢阻肺,呼吸科的“潜伏杀手”还有很多,比如多种原因导致睡眠状态下反复出现低通气或呼吸中断,引起间歇性低氧血症伴高碳酸血症以及睡眠结构紊乱的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS) ,临床表现为睡眠打鼾呼吸暂停及日间嗜睡、疲乏等,随病情发展可导致高血压、冠心病、心律失常、脑血管意外、糖尿病及肺动脉高压等一系列并发症……然而,这些“潜伏杀手”并未引起患者足够的重视。
因为专注,所以专业。普通人的不了解,无法阻挡黄镇奎时刻向前沿先进医术靠拢,不断学习,不断与时俱进成长成一个精尖的专业技术人才的追求脚步。
据了解,参加工作一段时间后,他就到广东省人民医院心研所进修学习,后来又进行不间断的学习、提升。翻看他2015年12月1日至2016年5月31日在国家卫计委内镜与微创医学培训基地、广州医科大学附属第一医院微创外科培训中心进修纤支镜专业的结业证书,足见他拥有一颗无止境的上进心,孜孜不倦地追求。再翻看他今年6月23日被广东省医师协会选为广东省医师协会呼吸科医生分会第四届委员会委员任期三年的聘书,更可以一窥他通过不断努力而取得的“江湖地位”。
对症救治,顺畅呼吸呵护生命
曾经有一名60多岁的病人,在某个颇有名气的民营医院接受治疗,效果很差。当时病人已经意识模糊,呼吸衰竭,其家属把他接回家以备后事。恰巧病人有个亲戚是黄镇奎的朋友,便把病人的具体情况告诉了黄镇奎。了解到病人长期咳嗽、咳痰、呼吸困难等各种病征,又结合病人长期从事厨师这一职业,黄镇奎判断,患者的病可能与其常年从事烹调时产生的大量油烟和燃料产生的烟尘有关,应该是慢阻肺急性发作。他建议将患者送到普宁华侨医院后,根据患者病情、全身情况等综合进行治疗。
在患者呼吸未停止之前,黄镇奎及时为其进行了气管插管并上呼吸机,根据患者的病情选择合适参数,使用呼吸机机械通气。后来,在及时有效的机械通气以及其他一系列治疗之后,患者意识转清醒,控制感染后经过功能性治疗等一系列系统救治,该病人取得了很好的康复效果,目前已恢复正常生活好几年。
今年6月6日,55岁的翁先生到呼吸科就诊时,自述于2年前开始无明显诱因夜间睡眠、白天乏力患困,甚至有时候开车等红绿灯时也昏昏欲睡,他十分担心自己哪一天把控不住睡意会出车祸。黄镇奎根据患者自诉加上一系列的辅助诊断,将该患者作为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征收治。根据睡眠监测,得出患者呼吸暂停低通气指数(AHI)为28.1次/小时(正常:≦5,轻度:5~15,中度:16~30,重度:≧30),收住院5周,采用经鼻持续气道内正压治疗。出院后让患者带上便携式睡眠监测仪,并结合药物跟踪治疗,并告知其定期复诊,恢复良好。
推陈出新,成人达己共谋发展
在黄镇奎的带领下,内五科在重症支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、肺栓塞、肺咯血、心跳骤停等各类危重症的抢救上取得了显著成效,受到了患者的肯定。但内五科团队深知,作为呼吸科医生最大的职责所在,就是在平凡的呼吸领域中做出成绩与特色,最大化地体现自身的价值。于是,他们推陈出新并且擅于揽他人智慧。
黄镇奎告诉记者,他们的团队有一个特别好的共识,那就是把自己擅长的技术教给每一个人,使所有人都能独当一面,让自己腾出足够的时间去提升自己、发展团体。目前,内五科不仅仅是在业界颇具声威,而且已有多项科研成果项目获揭阳、普宁市级科技进步奖,并有多篇论文在国家级、省级医学杂志上公开发表。
作为与揭阳市人民医院同步,在本地区率先开展运行支气管镜的科室,内五科风头正劲。黄镇奎对接下来“黄金十年”的发展充满信心。“支气管镜是诊断与治疗呼吸系统疾病最常见也是最重要的工具,不仅可以帮助诊断肺结核,肺肿瘤,还能对支气管结核,肺肿瘤进行治疗;支气管镜下支架治疗支气管狭窄是一种很好的治疗方法,而对于肺咯血,肺肿瘤的定位也主要依靠支气管镜检查……” 黄镇奎说。
在医院的大力支持下,黄镇奎与他的团队更加致力于追随前沿先进的技术,在人才梯队或者设备上不断优化升级,不断揽智,成人达己共谋发展,创造更好的业绩。(转载自《揭阳日报》)